Indice Neutrófilo-Linfocito como BiomarcadorPronóstico en Pacientes Peruanos con Melanoma Acral

Resumen

Objetivo. Nuestro objetivo fue evaluar si el NLR, LMR y PLR sirven como biomarcadores pronósticos
en el melanoma acral (MA), el subtipo más frecuente de melanoma cutáneo (CM) en Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó pacientes diagnosticados con MA entre 2010 y 2015. Se realizó un análisis de supervivencia utilizando curvas de Kaplan- Meier y se realizaron comparaciones utilizando la prueba de log-rank. Se construyeron modelos de supervivencia univariados y multivariados utilizando análisis de regresión de Cox. Se consideró
significativo un valor de p menor a 0,05. Resultados. Entre nuestra cohorte de 135 pacientes con CM, el 51,1% (69 casos) tenían MA. La mediana de edad fue de 68 años, con predominio de mujeres (55%), y el 88,4% tuvo el sitio plantar como sitio primario. La tasa de supervivencia global a 5 años (SG) fue del 54,3%. En el análisis univariado, el nivel de Clark III/IV, la anaplasia,
la invasión linfocítica, el estadio III-IV y el NLR estuvieron asociados con pobre pronóstico. En el
análisis multivariado, un NLR >3,5 (HR 3,9, IC del 95% 1,5-10,3, p=0,005) y un nivel de Clark III-IV
(HR 3,5, IC del 95% 1,6-7,8, p=0,002) estuvieron asociados con una menor SG. Conclusión. El NLR
emerge como un factor pronóstico independiente para la SG entre los pacientes peruanos con MA en una institución para manejo del cáncer.