Asesoramiento genético, testeo y manejo de pacientes con adenocarcinoma de próstata: recomendaciones de un consenso de expertos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas del Perú

Resumen

El objetivo fue proporcionar herramientas para el perfilamiento genético y manejo de pacientes con adenocarcinoma de próstata. El Consenso lo conformaron oncólogos y genetistas del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas y siguió los lineamientos de la Conferencia de consenso de procedimientos operativos estandarizados de la Sociedad Europea de Oncología Médica. La metodología GRADE se utilizó para evaluar la evidencia y hacer recomendaciones. Las guías de práctica clínica fueron calificadas siguiendo el “AGREE II”. A todo paciente con adenocarcinoma de próstata y factores de riesgo se le debería ordenar testeo y asesoramiento genético; el testeo debería incluir BRCA1/2, ATM, CHECK2 PALB2, MLH1, MSH2/6, y PMS2. Genes adicionales pueden solicitarse dependiendo del contexto clínico. En pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración o regional, puede ser considerado el testeo somático. El resultado del testeo puede guiar el tratamiento. En conclusión, existen muchas necesidades insatisfechas en el enfoque y manejo del cáncer de próstata. La evaluación del riesgo genético del cáncer y el asesoramiento genético involucra la identificación y el asesoramiento de individuos con riesgo de cáncer hereditario. Se espera que el asesoramiento y el testeo genético sean incluidos en la práctica clínica diaria.